Регулярные визиты к врачу часто откладываются на потом, хотя именно профилактика помогает вовремя заметить изменения, которые долго могут не давать явных симптомов. В медицинском материале, подготовленном со ссылкой на врача-гинеколога-репродуктолога Анну Позднякову, собран список обследований, которые особенно важны для женщин и могут входить в ежегодный чекап или проводиться по показаниям.
Набор исследований зависит от возраста, образа жизни, репродуктивных планов и наличия хронических заболеваний. Но есть базовые проверки, о которых важно помнить независимо от самочувствия: они помогают оценить состояние репродуктивной системы, исключить ряд заболеваний на ранних стадиях и при необходимости вовремя начать лечение.
Цитологическое исследование шейки матки
Соскоб из цервикального канала и шейки матки на раковые клетки позволяет выявлять неблагоприятные изменения на ранних стадиях. Это обследование помогает предотвратить развитие рака шейки матки, который занимает одно из ведущих мест в структуре онкологических заболеваний у женщин. Если матка с шейкой удалена, мазки на цитологию не сдаются. 
ПЦР-мазок на вирус папилломы человека
Отдельное внимание уделяется анализу на ВПЧ, в том числе на 16 и 18 типы, поскольку именно они повышают риск развития рака шейки матки. При выявлении инфекции и изменениях в цитологии женщине могут рекомендовать кольпоскопию — прицельный осмотр шейки матки с помощью микроскопа специальной конструкции. При необходимости врач может взять образец ткани для более детального исследования.
УЗИ органов малого таза
Ультразвуковое исследование органов малого таза рекомендуют выполнять в первую фазу менструального цикла, на 5–7 день. Оно позволяет оценить строение, размеры и структуру матки и яичников, исключить патологические образования, а также увидеть бессимптомные изменения, включая заболевания яичников. Исследование помогает оценить эндометрий и маточные трубы. Во второй фазе цикла, на 19–22 день, УЗИ может использоваться как дополнительное для уточнения функционального состояния яичников и подтверждения овуляции у женщин, планирующих беременность или сталкивающихся с нерегулярным циклом.
Обследование молочных желез
Проверка молочных желез проводится раз в 1–2 года: женщинам до 40 лет обычно рекомендуют УЗИ, после 40 лет — маммографию. Эти методы помогают заметить изменения структуры ткани и при необходимости направить к маммологу. Кроме того, женщинам советуют ежемесячно проводить самостоятельную пальпацию молочных желез в первую фазу цикла, до 12 дня. Поводом для обращения к специалисту становятся уплотнения, болезненность или выделения из сосков.
Анализы на инфекции, передаваемые половым путем
Обследование на герпес II типа, хламидии, трихомонады, гонорею, уреаплазму urealyticum и микоплазму genitalium особенно актуально для сексуально активных женщин и при жалобах на необычные выделения, неприятный запах или боли внизу живота. В таких случаях анализы дополняют рутинным микроскопическим исследованием мазка. Отдельно анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C выполняются при наличии риска, например после незащищенного контакта с носителем инфекции или партнером с неизвестным статусом.
Проверка уровня гормонов
Определение гормонального фона, включая репродуктивные гормоны, рекомендовано женщинам 18–45 лет, которые планируют беременность, а также при симптомах эндокринных нарушений или риске ранней менопаузы и преждевременной недостаточности яичников. В оценке репродуктивного потенциала учитывают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, эстрадиол, тестостерон, а также антимюллеров гормон и количество антральных фолликулов по УЗИ. При сниженном овариальном резерве до 35 лет врачи советуют консультацию гинеколога-эндокринолога или репродуктолога.
Скрининг ТТГ и свободного тироксина
Проверка тиреотропного гормона и свободного тироксина показана женщинам, планирующим беременность, а также после 50 лет. В отдельных случаях врач может назначить и пролактин, если есть жалобы на нарушения цикла, раздражительность, плаксивость, ухудшение состояния кожи и волос. При отклонениях требуется консультация эндокринолога.
Общетерапевтическое обследование
Ежегодный общий чек-ап включает контроль артериального давления, веса, холестерина, гемоглобина и глюкозы в крови, а также ЭКГ и флюорографию. При необходимости дополнительно могут назначаться консультации дерматолога — для оценки подозрительных образований на коже, и офтальмолога — при жалобах, особенно у женщин старшего возраста.
Смысл профилактического обследования — не в формальности, а в том, чтобы заметить проблему до того, как она станет серьезной. Именно регулярный контроль помогает выявлять патологические процессы на ранних стадиях и своевременно начинать лечение.
Источник: marieclaire_moda
